בערוץ
 
 
 
 
 
 
 
בשיתוף ברק רום 
טיפול אחד בלייזר-דופלר פותר את בעיית הטחורים 

טיפול אחד בלייזר-דופלר פותר את בעיית הטחורים

 
בשיתוף ברק רום |
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 צילום: יחצ 
 
 

טכניקה חדשנית לטיפול בטחורים, בעזרת דופלר וקרן לייזר, עושה סוף לבעיית הטחורים, הלייזר אחרי ששינה את חיינו מגיע גם לתחום הפרוקטולוגיה והטחורים  אומר ד"ר רם אדוארד, מרצה בכיר בבית הספר לרפואה באוניברסיטת תל אביב ומנהל השירות של ניתוחי רצפת האגן ופרוקטולוגיה במרכז הרפואי רבין, בית החולים השרון.

ד"ר רם שהביא ארצה את השיטה מסביר שמדובר בטיפול יחיד וקצר, עם טשטוש בלבד, וכשעה לאחר הניתוח החולים משתחררים הביתה, וחוזרים לשגרת חייהם מיד.

 

מהי פרוקטולוגיה?

פרוקטולוגיה תחום המטפל בחלק האחרון של מערכת העיכול התחתונה, "פי הטבעת והרקטום".

בין  הבעיות שיכולות להתפתח באזור הזה הם  פיסורה שהיא סדק של פי הטבעת, טחורים פיסטולות, דלקות של פי הטבעת , פוליפים אנאלים ורקטאלים.

 

 

לפרטים נוספים לחץ כאן

 

 

מה זה טחורים ואיך מטפלים בהם?

טחורים הם מבנים אנטומיים (כלי דם ורדיים),אשר ממוקמים באזור פי הטבעת תפקידם הוא לסייע בשליטה על איטום פי הטבעת.

 

ישנם שני סוגים של טחורים הפנימיים מכוסים ברירית של המעיים והחיצוניים מכוסים בעור.

הטחורים הפנימיים מחולקים ל 4 דרגות. דרגה ראשונה כשהטחורים נמצאים  מעל לקו המשונן (קו שמפריד בין התעלה האנאלית לרקטום) , הסימן לקיומם  הוא דימום רקטאלי קל עם היציאה או לאחריה ובזמן הניגוב. בטחורים אלו מטפלים בדרך כלל בטיפול שמרני דרך  כלכלה עשירה בסיבים וריכוך יציאות.

 

טחורים דרגה שניה הם טחורים שיוצאים עם היציאה אך חוזרים לבד והם גם גורמים לאותם תסמינים כמו דרגה ראשונה. הטיפול בהם בנוסף לכלכלה עשירת סיבים וריכוך יציאות כאן יש צורך בבצוע קשירות. (בקשירה מניחים גומייה אשר תופסת חלק מהטחור ומונעת מחלק זה אספקת הדם. כתוצאה מכך הטחור שנקשר עובר נמק ונופל, יוצא עם הצואה לאחר מספר ימים). הטחורים מדרגה שלישית הם טחורים שיוצאים בזמן היציאה והחולה מחזיר אותם פנימה. בזמן הניגוב גם טחורים אלו גורמים לדימום רקטאלי לאחר היציאות. בטחורים אלו מטפלים בקשירות אך אם החולה מדמם בתדירות גבוה יש צורך בהתערבות ניתוחית. טחורים דרגה ארבע הם טחורים אשר צונחים ונשארים מחוץ לפי הטבעת הם גורמים לדימומים והפרשות. טחורים דרגה ארבע מהווים אינדיקציה חד משמעית לניתוח  לצורך כריתתם.

 

לפני כול טיפול בדימום ממערכת העיכול התחתונה חובה לפנות לפרוקטולוג על מנת לברר את סיבת הדימום. דימום רקטאלי יכול להיווצר כתוצאה מגידולים, פוליפים, מחלות דלקתיות של המעיים. במרפאה הפרוקטולוגית מבצעים בדיקה רקטאלית, ובדיקת רקטוסקופיה  בדיקה שבעזרתה אפשר לבדוק את התעלה האנאלית הרקטום וחלק מהסיגמה. כך ניתן לשלול גידולים ופוליפים  או מחלות דלקתיות של הרקטום. לאחר מכן החולה מופנה לבצע בדיקת קולונוסקופיה בדיקה שבעזרתה סוקרים את המעי הגס לכול אורכו ושוללים או מאמתים  גידולים ופוליפים. לאחר השלמת הבירור הזה החולה חוזר לפרוקטולוג  אשר ידון איתו על המשך הטיפול  בטחורים. כיום ישנם מספר גישות לטיפול בטחורים פרט לקשירות.

 

במרבית המקרים ניתן לטפל בטחורים באמצעים פשוטים יחסית, מה שלא מונע בהמשך את חזרתה של התופעה. אלא שיש מקרים בהם המצב מחמיר, הכאבים מתגברים והדימום חוזר שוב ושוב. סיבוך נוסף שהטחורים הפנימים והחיצונים יכולים לגרום לו הוא טרומבוזה של הטחורים  יכולה להיווצר לאחר יציאות קשות או לאחר שלשול.  הוריד שהוא טחור מתכווץ וכולא את הדם בתוכו. תופעה זו גורמת לכאבים עזים אשר כתוצאה מהם החולים פונים לחדר מיון.

 

עד לאחרונה ידעה הרפואה לטפל בטחורים בעזרת קשירות וניתוח. הניתוח מבוצע בבית חולים, כולל הרדמה מלאה או חלקית, כריתה של הטחורים ולאחריו נדרש תהליך החלמה של כשישה שבועות, במהלכו סובלים החולים מכאבים, הפרשות ואי נוחות כללית. יש הגבלה בתנועה ובמרבית המקרים גם אין אפשרות לחזור בפרק זמן זה לעבודה. יש לציין שקיים סיכון לפגיעה בסוגרים האנאלים  שכתוצאה ממנו יכלה ליוצר חוסר שליטה על הסוגרים האנאלים.

הלייזר הוא הטיפול החדשני ביותר לבעיית הטחורים . בעזרת הדופלר מזהים העורקים וקרן הלייזר סוגרת את העורקים השטחיים שמספקים דם לטחורים. אחוז החזרה בגישה זו נע בין  % 8 - 10% . בגישה זו ניתן לטפל בטחורים דרגה שנייה ושלשית. פעולה זו נעשית ללא הרדמה אך משתמשים  בטשטוש קל.

 

 

 
 

טיפול אחד מספיק כדי לפתור את הבעיה

טיפול חדשני נוסף בעזרת הלייזר  הוא טיפול בפיסטולות פריאנאליות . פיסטולה זו תעלה שמחברת בין הרקטום לעור וגורמת להפרשות מוגלתיות ודימום.  הפיסטולה יכולה להיות פשוטה אך גם מסובכת מאוד ומערבת את הסוגרים של פי הטבעת . בעזרת הלייזר ניתן לטפל בפיסטולה ללא פגיעה בסוגרים האנאלים אחוזי ההצלחה של גישה זו הם כ 80% . ניתוחים באזור פי הטבעת חייבים להיות מבוצעים על ידי רופאים מנוסים בתחום על מנת לא לגרום לנזק לסוגרים שכתוצאה ממנו החולה יישאר ללא שליטה על הסוגרים האנאלים.  סיבוך רציני זה פוגע באיכות החיים של החולים ומחייב טיפולים מורכבים.

 

על מנת לתקן נזק זה נדרש מומחה בשטח זה  אשר גם מבצע תיקון לסוגרים האנאלים בגישה ניתוחית או דרך השתלת קוצב סקראלי אשר הצלחת גישה זו מגיעה לכ 88%.

 

 

 

לפרטים נוספים לחץ כאן

 

 
 צילום: יחצ 
 
 
 
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ ilan @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
 
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ ilan @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
 
 
תגובות
הוסף תגובה0 תגובות
הוספת תגובה
מאת
 
נושא
 
תוכן
 
 
 
 
תודה! תגובתך התקבלה.
התגובה תתפרסם בכפוף לתנאי האתר.
 
 
 
 
 

כל הזכויות שמורות 2011 © נענע 10 בע"מ
 
 
 
 
כל הזכויות שמורות © Nana10 בע"מ
Video powered by