בערוץ
 
 
 
 
 
 
 
פוריות וטיפולים 
להזדקן צעירה  

להזדקן צעירה

 
פוריות וטיפולים |
 
דקלה שטרן קיי

אחת מתוך מאה נשים סובלת מכשלון שחלתי מוקדם – תפקוד לקוי של השחלות, שעלול להפריע ואף למנוע כניסה להריון. איך זה קורה, ומה עושים כשהגוף מחליט לצאת לפנסיה מוקדמת?

 
 
 
 
 
 
 
 
 
כשהגוף בוגד (צילום אילוסטרציה:אימג'בנק/gettyimages)
 כשהגוף בוגד (צילום אילוסטרציה:אימג'בנק/gettyimages)   
הורמונים זה לא רק שם קוד להתרגשות, בכי ועצבים. חוסר איזון הורמונלי יכול, במקרים מסוימים, להיות המכשול הגדול בדרך אל האמהות. הפרעות במצב הרוח הן תופעה ידועה ומוכרת, אבל כשמתלווים אליהם גלי חום עזים, שינויים בריכוז, ירידה בחשק המיני והפרעות במחזור – כדאי לשים לב, ולוודא שלא מדובר במנופאוזה – תופעת גיל המעבר, שקפצה עליך כשאת בשיא אונך.

אחת מכל 100

"המונח שאנחנו משתמשים בו הוא 'כשלון שחלתי מוקדם'", אומר ד"ר אלי גבע, מומחה לפוריות ולאינדוקרינולוגיה (חקר הורמונים) של פוריות. "השכיחות של נשים שסובלות מהתופעה היא כ -1 אחוז". טוב, זו כנראה תופעה מאוד נדירה, אני אומרת, אבל ד"ר גבע מזכיר שמדובר באחת מתוך מאה בנות. כשמסתכלים על זה בצורה כזו, זה כבר לא נראה כל כך מעט.

צעירה עם סימפטומים של גיל המעבר

"זה יכול להתבטא באי סדירות במחזור, קושי להרות או אי פוריות סימפטומטית של גיל המעבר: גלי חום, הזעה, ירידה בחשק המיני, הפרעות ריכוז, יובש בנרתיק וכיוצא באלו. את יכולה גם לא לסבול משום סימפטום. לכאורה הכל בסדר, אבל פשוט יש קושי להרות".

אילו בדיקות כדאי לערוך?

"נשים שמנסות להרות ולא מצליחות או כאלה שסובלות מהסימפטומים שתיארתי". אלו שמגיעות אל ד"ר גבע ומומחים אחרים בתחום, עוברות בדיקה מיוחדת כדי לברר אם הן אכן סובלות מכשל שחלתי מוקדם. מדובר בבדיקת דם שמתבצעת בין היום השלישי ליום החמישי של המחזור. "הבדיקה הקלינית היא של הורמון שנקרא OH, הורמון שמופרש מבלוטת יותרת המוח. ההורמון הזה מייצג עבורנו את הרזרבה השחלתית, כשבמקרה הזה, ככל שרמת ההורמון גבוהה יותר כך הרזרבה השחלתית נמוכה יותר. בגיל המעבר, למשל, ההורמון גבוה יחסית. אפשר גם לעשות בדיקה של רמת האסטרוגן, או של נפח השחלה – ככל שהנפח קטן יותר כך גם הפעילות בה נמוכה יותר".

גבעת חלפון אינה עונה?

במקרה שרמת ההורמונים שנמצאת בדמה של הנבדקת מתגלה כגבוהה ולכן לא ממש מעודדת, אפשר, אומר ד"ר גבע, לבצע בדיקה נוספת שנקראת "תבחינים דינאמיים". הנבדקת מקבלת תרופות שונות שמעודדות פעילות שחלתית, כמו למשל איקקלומין – תרופה שעוזרת לביוץ. בדיקת דם מתבצעת שוב, הפעם ביום ה – 10 למחזור, ומושווית עם זו של היום ה – 3. אם הטיפול מוריד את ההורמון סימן שהשחלה מתפקדת, אבל אם אין תגובה – סימן שגבעת חלפון אינה עונה.
 

מהן הסיבות לתופעה של כישלון שחלתי מוקדם?

ההריון נראה כמו חלום רחוק (צילום:scx)
 ההריון נראה כמו חלום רחוק (צילום:scx)   
"יש כמה סיבות, אבל לצערנו למעלה מ – 50 אחוז מהנשים מוגדרות כ"לא מוסברות" – כשל שחלתי מסיבה לא ידועה". בין הסיבות שמונה ד"ר גבע נמצאות הסיבות המטבוליות – בעיה בחילוף החומרים שמשפיעה על ההורמונים; סיבות אוטו-אמוניות, הנובעות מפגיעה במערכת החיסון שמשפיעה על כל המערכות בגוף; טיפולים כימותרפיים והקרנות יכולים לפגוע בשחלה, ויש גם סיבות גנטיות – נשאיות של תסמונת X שביר הן בעלות סיכוי גדול יותר לכישלון שחלתי, וכן נשים בעלות תסמונת טרנר – הפרעה גנטית המתאפיינת בחוסר מלא או חלקי של אחד מכרומוזומי המין הנשי X . "אם אישה סובלת מסכרת, הפרעות בבלוטת המגן או מחלת לופוס, למשל, ככל הנראה תהיה גם פגיעה בשחלה.

כיצד מטפלים?

"זה החלק הכי מאכזב. מה אפשר לעשות? לא הרבה. הרי אי אפשר להשתיל שחלה. ברגע שעוברים את הבדיקות ומסתמן שיש פוטנציאל ויש עם מה לעבוד, אפשר לנסות לקחת גלולות או סטרואידים במשך שלושה חודשים ולראות מה קורה. באופן עקרוני, הסיכויים של נשים עם כשל שחלתי להרות הם לא גבוהים, כי יש מעט ביציות. לפעמים אנחנו נאלצים לשאוב ביצית אחת מסכנה, להפרות אותה ולהחזיר".

עם היד על הדופק

הירידה בפוריות, טוען ד"ר גבע, מתחילה לאחר גיל 36, ומדגיש כי נשים צריכות להיות ערות לכך. אם אתן מתכננות להיכנס להריון אחרי הדוקטורט והמנכ"לות, כדאי ללכת להיבדק, ובאופן כללי להיות בקשר עם השחלה שלכן. אמנם מדובר באחת למאה, אבל בכל זאת.

המלצת הדוקטור

"אם אתן לא נמצאות במערכת יחסים, רוצות ילדים אבל לא ממש רואות את זה קורה בעתיד הקרוב, גשו אחת לשנה להיבדק", הוא אומר. ומה קורה כשהתוצאות לא מעודדות כל כך, אבל עדיין לא מסתמן קשר באופק? "במקרה שנראה שרמת ההורמון קצת גבוהה, אבל עדיין בטווח הבטוח, נמליץ לאישה לקדם את הנושא". לקדם, כלומר, להתחיל לעבוד על הריון. ולמה? אי אפשר לשמור כמה ביציות בצד ולחכות לאחר-כך? "אי אפשר להקפיא ביציות. הן לא נשמרות כמו שצריך, נפגעות בתהליך ההקפאה וההפשרה". אכן, תמונות קשות. הנתונים היבשים מעציבים במקצת, אבל חשוב לדעת שכדאי להיבדק ולהיות עם היד על הדופק. זה, כמובן, עד שיצליחו למצוא שיטה יעילה ובטוחה להקפאת הביציות היקרות שלנו.
 
 
 
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ ilan @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
 
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ ilan @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
 
 
תגובות
הוסף תגובה0 תגובות
הוספת תגובה
מאת
 
נושא
 
תוכן
 
 
 
 
תודה! תגובתך התקבלה.
התגובה תתפרסם בכפוף לתנאי האתר.
 
 
 
 
 

כל הזכויות שמורות 2011 © נענע 10 בע"מ
 
 
 
 
כל הזכויות שמורות © Nana10 בע"מ
Video powered by