בערוץ
 
 
 
 
 
 
 
 
חלומות רטובים  

חלומות רטובים

 
 
לימור גריף

הילד שלכם מרטיב בלילה למרות שכבר נגמל? התרגשות, חרדה וכיס שתן עצבני, הם חלק מהסיבות לכך. כיצד לעבור את הלילה בשלום בלי להחליף את המצעים ביום המחרת?

 
 
 
 
 
 
 
 
 
שינת עמוקה. אחת הסיבות המרכזיות להרטבת לילה (צילום:photos.com)
 שינת עמוקה. אחת הסיבות המרכזיות להרטבת לילה (צילום:photos.com)   
עברתם את שלב הגמילה, חשבתם שסיימתם איתו ולפתע הרטבות הלילה מתחילות לבקר במיטת הקטנטן. אתם מתעוררים, מחליפים מצעים, בגדים ושמיכות ומדדים לישון עייפים, בתקווה שבלילה הבא ההרטבה לא תפקוד.

גמילת לילה וגמילת יום

רות כהן, פסיכותרפיסטית עוזרת לנו להבחין בין גמילה מלאה להרטבה לילית: "לעיתים קרובות נדרש זמן גמילה ארוך עבור ילד בנוגע לטיטולי היום ולטיטולי הלילה. הגמילה לא תמיד מתרחשת במקביל. אם ההורה יבין שמדובר בסופו של דבר בתהליך שהילד עובר ולא ההורה בעצמו, הוא יחדל מלנסות לגמול את ילדו כמה שיותר מהר מטיטולי הלילה, שהיא גמילה חד צדדית. לא ניתן לבצע גמילת לילה כפי שמבצעים גמילת יום ועל כן כדאי להבחין בין ההבדלים".

להיות מודעים לשלפוחית

האחריות ההורית, לדבריה של כהן משבשת לעיתים את תהליך גמילתו של הילד בלילה. הורים רבים יכולים לקחת ילד ישן ולהניחו על אסלת השירותים במטרה שיטיל את מימיו. "ילד צריך להיות מודע לתחושת השלפוחית המלאה. אם אנו הולכים לשירותים לפני שהולכים לישון אנו בעצם עוקפים את הלמידה שדורשת מהילד להתעורר עם תחושת בהילות ורצון ללכת לשירותים. מדובר במסר שאמור להעביר הילד למוחו ולהגיב בספונטניות".
 

מה בנוגע לילדים שממשיכים להרטיב אחרי גיל שלוש?

 
"כאמור, לילדים שונים לוקח קצת זמן להיגמל מטיטולי לילה. אך ישנן גם סיבות פיזיולוגיות אשר עלולות להשפיע על הגמילה בלילה. שינה עמוקה, כיס שתן עצבני, פתח שתן צר, מחסור בהורמון adh שאחראי על צמצום תפוקת השתן בלילה, אלו הם רק חלק מן הסיבות אשר עלולות להשפיע על תהליך הגמילה" .

מפספס עונתי

לא מעט ילדים מתחילים לפספס דווקא כשהחורף מגיע, כשקר, גשום ובאמת קשה לצאת מן המיטה. כהן טוענת, שאצל לא מעט ילדים יש הרבה יותר פספוסים וקושי בגמילה בתקופת החורף, ולא רק כשקר יותר (וחשוב לוודא שהחדר מחומם מספיק), אלא משום שינתם העמוקה שללא ספק מהווה את אחת הסיבות המרכזיות שתורמות להרטבת לילה אצל ילדים.

כיצד מתמודדים?

"אפשרות אחת היא להמתין עוד קצת עד לתחילת האביב ולהשתמש בשלב הזה בטיטולים או בתחתוני גמילה רב פעמיים ולראות אם יש שינוי".

"ניסינו הכל והילד מתעורר כל לילה בשלולית. הוא אומלל וגם אנחנו מה עושים"?

במצב כזה, מציעה כהן, במיוחד אם מרגישים שהילד סובל מן ההרטבה, לפנות למרפאה לטיפול בהרטבה (ישנם מרפאות לטיפול בהרטבת לילה בפריסה ארצית. ניתן להתייעץ עם רופא הילדים שלכם באשר לאופן הפניה באזורכם). "במרפאה לטיפול בהרטבה ניתן יהיה לבדוק מה הסיבה להרטבה ולהציע תוכנית טיפול. השיטות הנהוגות הן לרוב התנהגותיות (זמזם, פעמון וכד'), ומבוססות על חיזוקים מובנים ובהחלט לוקחות בחשבון רגישויות של ילדים קטנים. חשוב לוודא שהשיטה המוצעת נראית לכם מתאימה. חשוב לטפל בהרטבה מוקדם ככל הניתן, הרטבת לילה הנמשכת אל תוך גיל בית הספר עלולה להיות בעלת השפעות חברתיות, המשפיעות גם על הדימוי העצמי".
 

"לילדה שלי נולד אח קטן והיא התחילה לפספס"

איפה העדשה? (צילום אילוסטרציה:photos.com)
 איפה העדשה? (צילום אילוסטרציה:photos.com)   
לדבריה של כהן, יתכן מאד והרטבת הלילה היא תגובה רגרסיבית המבטאת התרגשות, חרדה ורצון להיות עוד קצת קטנה. "בהנחה שהילדה בריאה לחלוטין ואין דלקת בדרכי השתן (מה שמאד כדאי לבדוק), כדאי להבין שדווקא כאן לתגובה עדינה ומתחשבת יש תפקיד גדול מאד. אפשר יהיה להציע לה להשתמש בפול אפס או בטיטולי גמילה רב פעמיים ולהגיד לה שיש תקופות כאלה, ואתם בטוחים שעוד מעט היא תוכל לעשות את כל הפיפי שלה, גם בלילה - בשירותים. בינתיים תוכלו לחזק אותה בכל פעם שהיא מצליחה לקום בבוקר עם חלק מן הציורים על הטיטול שלמים (הם נמחקים על פי כמות הפיפי שהילד עושה)".

לסיכום, הרטבה לילית היא שלב שאינו נעים להורה, אך בעיקר חשוב שנזכור שאינו נעים לילד. מגיע הרגע שהילד מתחיל להתבייש, לחוש נבוך, מאוכזב מעצמו ואף להרגיש את אכזבת הסביבה. חשוב מכל שלא נשדר לילדנו אכזבה, נעצים אותם ונחזק אותם במקומות החלשים וניתן להם להאמין שאין דבר שאי אפשר להצליח בו, בעיקר אם יוצאים למשימה משולבי ידיים, יחד. כהן מסכמת: "אם תקפידו על תגובה עניינית ואמפטית ותשימו דגש על ההצלחות ולא על הפספוסים, רוב הסיכויים שהילד יצליח לחזור לפסי גמילה רגילים".
 
 
 
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ ilan @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
 
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ ilan @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
 
 
תגובות
הוסף תגובה0 תגובות
הוספת תגובה
מאת
 
נושא
 
תוכן
 
 
 
 
תודה! תגובתך התקבלה.
התגובה תתפרסם בכפוף לתנאי האתר.
 
 
 
 
 

כל הזכויות שמורות 2011 © נענע 10 בע"מ
 
 
 
 
כל הזכויות שמורות © Nana10 בע"מ
Video powered by