בערוץ
 
 
 
 
 
 
 
בריאות היולדת 
טחור בלבנה  

טחור בלבנה

 
בריאות היולדת |
 
רויטל קיבק ארמה

פנימיים או מוחצנים ומזדקרים ללא חת, מדממים מעת לעת ושכיחים עד כאב בעיקר בזמן הריון, הכירו את מי שחשבתן עד היום לנחלתם של מבוגרים עבי כרס בלבד – הטחורים

 
 
 
 
 
 
 
 
 
אמרנו לנו כבר שבעצב נלד בנים, לא? (צילום אילוסטרציה: אימג'בנק/gettyimages)
 אמרנו לנו כבר שבעצב נלד בנים, לא? (צילום אילוסטרציה: אימג'בנק/gettyimages)   
השם מוכר אבל לא באמת מסופר, אבל טחורים הם, איך לומר, דליות (ורידים תפוחים) בפי הטבעת. התפיחות נוצרת בעקבות לחץ מוגבר המופעל על הוורידים לעיתים קרובות, בד"כ בגלל אימוץ יתר בשעת הפרשת הצואה, המונע את זרימת הדם חזרה. רוצות לדעת עוד? ורידי פי הטבעת מתנפחים, הדפנות נעשות דקות ונקרעות בקלות בשעת הפרשת צואה. הכינו את הממחטות.

דווקא בהריון?

גדילת הרחם בהריון, עליה כללית בנפח הדם בזמן הריון וגם נטיית יתר לפתח עצירות במהלכו (בשל נטילת תוספי ברזל), הן הסיבות העיקריות להופעת טחורים בזמן הריון."ורידים מורחבים נגרמים כתוצאה מגודש דם בווריד", מסביר ד"ר עופר אסייג, רופא בכיר, היחידה להריון בסיכון גבוה, המרכז הרפואי אסף הרופא. "הסיבה לגודש זה יכולה לנבוע מעלייה בנפח הדם או הפרעה בזרימת הדם הוורידית. המנגנון דומה למנגנון שגורם לוורידים מורחבים ברגליים, כך שיש לנו התרחבות ורידית גם באזור הרקטום. ההבדל: ברגלים ישנם שסתומים האמורים למנוע את זה, אך במעי זה לא קיים".

גם בפתח הנרתיק

לכל הרגישות שהתפתלו והתעוותו עד עכשיו בכאב מדומה, זה הזמן של ד"ר אסייג לספר, שייתכנו דליות גם בפתח הנרתיק - ממש באזור השפתיים שבפות, אם כי בשכיחות נמוכה יותר בהשוואה לדליות ברגליים או טחורים. הסיבה היא זהה: האטה בניקוז של הדם הוורידי באגן, כתוצאה מכך התרחבות ורידית בפות, שיכולה לגרום לאי נוחות ולכאב. גנטיקה? מסתבר שכן: "קיים מרכיב גנטי בנטייה לפתח דליות. נשים מסוימות יסבלו מדליות באופן כללי, אבל ההריון יזרז את התופעות הנלוות -עלייה בנפח הדם, עצירות וכד'". איך מטפלים בדליות באזור הפות? "קשה לטפל, שכן גרב אלסטית לא כ"כ יעילה באזור זה. לרוב, הן יחלפו לאחר הלידה".
 

קרועות אחרי לידה

שמישהו יביא לי גלגל (צילום אילוסטרציה: אימג'בנק/gettyimages)
 שמישהו יביא לי גלגל (צילום אילוסטרציה: אימג'בנק/gettyimages)   
"פחד שהתפרים יקרעו אינו מבוסס, מכיוון והתפרים אינם אמורים בכלל להיקרע מלחץ שמופעל עליהם מאזור הרקטום", מרגיע מאד ד"ר אסייג. "הלחץ באזור המעי הוא לחץ תוך בטני ולא עובר החוצה אל הפירינאום. מה שגורם ללחץ ולטחורים הוא הלחץ המופעל בזמן הלידה בלבד. על כן, חשוב להדגיש בפני נשים הנמצאות בשבוע שלאחר הלידה, שאין מה לחשוש מיציאות. התפרים הם מספיק חזקים, וגם אם הם נפתחים במעט, בלי קשר ללחץ המופעל, הרי שלרוב, הפצע מתאחה לבד. בכלל, בשל אספקת הדם הטובה, אזור זה ידוע בנטייתו להחלמה מהירה ועם שכיחות זיהומים נמוכה, יחסית למיקום ה'אסטרטגי' (בסמוך לפי הטבעת והשופכה...), ולכן לרוב אין צורך בטיפול אנטיביוטי בהעדר סימני זיהום".

טיפול עצמי

רוצות להימנע? הקפידו על תזונה מאוזנת עם סיבים תזונתיים, אבל לא להגזים – ד"ר אסייג אומר, שגם שלשולים מאיצים טחורים. במקרים חמורים של טחורים יתבצע ניתוח להסרתם, אם כי לרוב לא מנתחים בהריון. "מדובר בעיקר במקרים בהם מדממים הטחורים בצורה משמעותית או אם הם טרומבוטיים – כלומר נוצר קריש בתוכם ואז נדרש ניקוזם. בכל אופן, לאחר לידה, בתום משכב הלידה, לפי הערכה וקריטריונים כירורגיים, נופלת ההחלטה האם לנתח וכיצד".

טיפ תפור

לכל מי שמתכוננת ללידה ולא שוכחת משחות וסבונים מיוחדים, אומר ד"ר אסייג, שהטיפול הכי טוב הוא שטיפות בעיקר במים ובלי הרבה סבון , שעלול לגרום ליובש של העור. "משחות אינן מומלצות לטיפול, כיוון שרבות מהן מכילות סטרואידים וככלל יכולות להוות מצע לחיידקים בגלל השמנוניות שבהן. האזור מתאחה מהר ללא טיפול מיוחד, וחוץ מהיגיינה, ניתן לעיתים לשלב גם קומפרסים עם מגנזיום שעשויים להקל. כמובן שאם יש כאבים עזים מתמשכים או חום – יש להיוועץ ולגשת לטיפול רפואי".

ולגבי הכאבים, מבקש ד"ר אסייג להבהיר: "הכאב מלווה לרוב את השבוע הראשון שלאחר הלידה, ומביא לעיתים יולדות כאובות למיון לשחרור תפר מציק. פיתרונות שונים כגלגלי הצלה וכריות שנועדו למנוע ממגע של אזור התפרים בכיסא והחמרה של הכאב לא תמיד מועילים (ולעיתים אף מחמירים בשל החמרה של הבצקת באזור). כמו כל מקום בגוף (ואולי יותר מאחרים) גם מקום זה מחלים לרוב ללא סיבוכים. יש לציין, שלעיתים כשבוע עד 10 ימים לאחר שכבר החלה הקלה, יתכן לעיתים גל נוסף של כאבים, שנובע ככל הנראה מהתמוססות התפרים".
 
 
 
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ ilan @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
 
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ ilan @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
 
 
תגובות
הוסף תגובה0 תגובות
הוספת תגובה
מאת
 
נושא
 
תוכן
 
 
 
 
תודה! תגובתך התקבלה.
התגובה תתפרסם בכפוף לתנאי האתר.
 
 
 
 
 

כל הזכויות שמורות 2011 © נענע 10 בע"מ
 
 
 
 
כל הזכויות שמורות © Nana10 בע"מ
Video powered by