בערוץ
 
 
 
 
 
 
 
בריאות היולדת 
ענייני עכוז  
 
  צילום: אילוסטרציה: אימג`בנק/gettyimages    
בריאות היולדת |
 
רויטל קיבק ארמה

3% מהתינוקות לא יבססו את ראשם כלפי מטה לקראת הלידה. מדוע זה קורה ומהי השיטה המוצלחת ביותר לשנות את מצג העובר ברחם?

 
 
 
 
 
 
 
 
 
בין השבועות 36 -37, יודעים מרבית התינוקות להיכנס נכון אל אגן הירכיים ולהתבסס עם הראש כלפי מטה. 3% מהתינוקות לא יעשו זאת, והסבירות שיתהפכו ממצג עכוז למצג ראש היא נמוכה במיוחד. "מצגים הפוכים שכיחים יותר אצל אמהות שעברו מספר רב של לידות, הריונות מרובי עוברים, הריונות עם שליית פתח, מומי רחם ומפתח אגן צר", אומרת ליהי הראל, - אמא, דולה ומדריכת הכנה ללידה בשיטת קיי. הסיבה? "יכולה להיות מבנית, לפיה חיץ או דופן ברחם מפריעים למצג התינוק, אבל ברוב המקרים אין סיבה רפואית ממשית למצג עכוז.
 

היפוך חיצוני

בסך הכל רציתי לשבת בנוח
 בסך הכל רציתי לשבת בנוח  
 צילום: אימג'בנק/gettyimages 
 
פעולה חיצונית, המתבצעת דרך דופן הבטן והמקובלת כשיטה הקונבנציונלית. היפוך חיצוני מתבצע אחרי השבוע ה- 37, כשהתינוק לא גדול מידי וכשיש כמות גדולה של מי שפיר עם מקום רב להתהפך. את ההיפוך מבצע רופא מיילד ותחת מעקב אולטרא-סאונד: בעדינות הוא שם את ידיו על דופן הבטן ומסובב העובר למצג ראש. בכ- 50% מן המקרים יצליח הרופא המיילד להפוך את התינוק על ראשו.

"זוהי השיטה היחידה שהוכחה כיעילה וככזו המשיגה שיעור הצלחה בהיפוך", אומר ד"ר עופר אסייג, רופא בכיר, היחידה להריון בסיכון גבוה, מרכז רפואי אסף הרופא. "נפוצו שיטות משיטות שונות - מדיקור ועד תנוחות מסוימות. מבחינה סטטיסטית, למיטב ידיעתי, לא הוכחה יעילותן מעבר להמתנה להיפוך ספונטני" (חלק קטן ממצגי העכוז יהפכו לראש באופן ספונטני גם מעבר לשבוע 34-35).
 

ויש גם דרכים אחרות

 
לדברי ליהי הראל, לנשים מתוחות, חרדות ומפוחדות בתקופת ההריון, שכיחות גבוהה יותר למצג עכוז: "אחת הסברות המקובלות עלי היא, שהתינוק מבקש להישאר קרוב לפעימות לבה של אמו ולהרגיע אותה, ועל כן הוא נשאר במצג עכוז ולא מתהפך". בהתאמה, היא מפרטת שיטות ותנוחות אלטרנטיביות להיפוך מצג:

אקופקסורה- לחיצות שעוזרות להרפיה ואיזון הגוף והנפש בעזרת אומנות הריפוי היפני שנקראת שיאצו. נשימות ושירה- מכוונות לפלג הגוף התחתון, פועלות להרפיית הבטן התחתונה ופלג הרחם התחתון ומאפשרות היפוך. תנוחת ברכיים- חזה (על ארבע כשיש תמיכה של כריות או כדור פיזיו) – יש להישאר בתנוחה זו למשך 15 דק' לערך, פעמיים ביום. שכיבה אלכסונית - האגן מוגבה על כריות והרגליים מוגבהות על הקיר (מעין יצירת אלכסון הפוך) – יש לבצע למשך 15 דק' פעמיים ביום. רכינה לפנים והישענות על פוף או על מצבור כריות, כשהאגן מורם מאוד – יש לבצע כ- 15 דק' פעמיים ביום.
 
 

שיטת קיי

"כפי שכבר ציינתי, לפעמים הסיבה לכך שהתינוק לא התהפך נעוצה במתח שבו נמצאת האם", אומרת ליהי. "זה יכול להיות פחד מפני הלידה הקרבה, פחד מאימהות, אבל גם מתחים שלא קשורים בהריון, כגון: מעבר דירה, מערכות יחסים וכו'. הרגשות הללו יכולים להפעיל מנגנונים סימפתטיים, המביאים להתכווצות פלג הרחם התחתון ולהאיץ מצג עכוז".

אז איך נרגעים?

"הרפיית המתחים היא השלב הראשון. בעבודה עמוקה אני מגיעה לדפוסי החשיבה הנמצאים בתת-מודע של האישה, שהובילו למצג עכוז של העובר. תחת מצב שונה של תודעה, אליו מגיעים בעזרת הרפיה עמוקה ונעימה, האישה עושה עבודה פנימית מודרכת, ותוך כדי היא יוצרת את השינוי המבוקש".
 

יש הצלחות?

הגיעה אלי אישה הרה, בשבוע 36, עם עובר במצג עכוז, שביקשה להימנע מניתוח קיסרי. במהלך ההדרכה, עלו הסיבות שחשפו את הפחד שלה מכאב הלידה. עזרתי לה לשנות את דפוסי המחשבה, כך שהיה לה ברור שאם העובר במצג עכוז – משמע שאין לידה. לאחר שבוע, בבדיקת אולטרסאונד, נאמר לה, שאין צורך בהיפוך חיצוני, כי העובר במצג ראש".
 

השיטה הסינית (מוקסה)

היפוך עפ"י הרפואה הסינית מתבצע בעזרת דיקור ומוקסה (חימום בעזרת צמח הלענה) בנקודה הנמצאת בקצה האצבע הקטנה של הרגל. מחקר מערבי הראה, שחימום נקודה זו מגביר את הפרשת הפרוסטגלנדינים והפרשת אסטרוגן מהשליה – שניים המעודדים את דפנות הרחם להתכווץ, וכתוצאה מתגברת הפעילות העוברית. לפי הרפואה הסינית, נקודה זו מסמלת את המעבר בין מרידיאן יאנג למרידיאן יין ובכך מאפשרת תנועה ממצב יאנג (ראש למעלה) למצב יין (ראש למטה).
 

מהלך הטיפול

להפוך או לא להפוך? זאת השאלה
 להפוך או לא להפוך? זאת השאלה  
 צילום: אילוסטרציה: אימג'בנק/gettyimages 
 
המרפא הסיני מוודא מצג עכוז ביום הטיפול. לאחר מכן על האישה לשכב פרקדן - רצוי עם כרית מתחת לראשה וכרית נוספת מתחת לברכיה. המטפל מקרב שני סגרי מוקסה בוערים אל נקודה המצויה בקצה האצבע החמישית של כל כף רגל. קירבתם אל האצבע אמורה ליצור תחושת חום נעימה ולא צריבה. הטיפול הוא כבן 10- 15 דקות, פעם-פעמיים ביום, למשך חמישה ימים. לאחר מכן, מתבצעת בדיקת אולטרה-סאונד. רק אם העובר נותר במנח העכוז, חוזרים על הפרוצדורה למשך חמישה ימים נוספים. ללא בדיקה, עלול העובר לעבור למצג ראש, אך בהשפעת הטיפול המתמשך להוסיף להסתובב ולחזור למצג עכוז.

ליהי הראל, המטפלת גם בשיטה הסינית, מספרת על מחקר, שנערך בבי"ח בסין, שבו נבדקו 260 נשים בשבוע 32 במצג עכוז. רק חלק מהנשים טופלו במוקסה – מחצית מהן קיבלו טיפול פעם ביום ומחציתן פעמיים ביום. "כעבור שבועיים, אצל 72.4% מהנשים שקיבלו טיפול פעם ביום ואצל 81.4% מהנשים שקיבלו טיפול פעמיים ביום, היו התינוקות במצג ראש, בניגוד ל- 47.7% בלבד מהנשים שבקבוצת הביקורת". ומה עושים אם הטיפול לא עוזר? : "לטיפול הסיני הצלחה גדולה, ואני רואה הצלחה גם בקליניקה. אם הטיפול לא עוזר, אני משלבת בתוכו גם את שיטת קיי, כי אם יש פחד גדול או חשש לא ידוע, לשיטת קיי יש אפשרות לעשות עבודת עומק ולהשפיע עוד".
 
 
 
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ ilan @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
 
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ ilan @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
 
 
תגובות
הוסף תגובה0 תגובות
הוספת תגובה
מאת
 
נושא
 
תוכן
 
 
 
 
תודה! תגובתך התקבלה.
התגובה תתפרסם בכפוף לתנאי האתר.
 
 
 
 
 

כל הזכויות שמורות 2011 © נענע 10 בע"מ
 
 
 
 
כל הזכויות שמורות © Nana10 בע"מ
Video powered by