בערוץ
 
 
 
 
 
 
 
אסתטיקה וטיפוח 
חכם בשמש 
 
 (צילום אילוסטרציה: אימג`בנק/gettyimages) האם אתם מודעים לסכנותיו הרבות של הקיץ?   
אסתטיקה וטיפוח |
 
מערכת נענע

לקראת הקונגרס הבינלאומי לסרטן העור שייערך בישראל החודש, ד"ר יוסף אלקלעי, מסביר כיצד מזהים ומתמודדים עם אחד מנזקי השמש הישירים והנפוצים ביותר: "כתמי השמש", או מה שרופאי העור אוהבים לכנות כמצב "טרום-סרטני"

 
 
 
 
 
 
 
 
 
(צילום: יח"צ) כתמים טרום-סרטניים אלה מופיעים בעיקר על הפנים ועל גב כפות הידיים.
 (צילום: יח"צ) כתמים טרום-סרטניים אלה מופיעים בעיקר על הפנים ועל גב כפות הידיים.   
אם יש לכם עור בהיר, שיער בלונדיני, או אדמוני, עיניים כחולות, ירוקות או אפורות, ואתם אוהבים לבלות בשבתות על שפת הים, או סתם לטייל לתומכם בשמש הישראלית, יש מצב גבוה שפיתחתם, או תפתחו בעתיד הלא רחוק, את אחד מתצורות בהרות השמש, או "כתמי השמש", ה-Actinic Keratosis (קרנת אקטינית), או מה שרופאי העור אוהבים לכנות כמצב "טרום-סרטני". מדובר במעין כתם על העור, דמוי גלד, או גידול עורי, בגודל שבין 2-6 מ"מ, שיכול להיות בצבע בהיר, או כהה, ורוד, אדום, או כל וריאציה אחרת, או אף, לעתים יאמץ את צבע העור הטבעי. ברוב המקרים הוא יימצא על הקרקפת, (קרחת), פנים, אוזניים, שפתיים, גב כפות הידיים, כתפיים, צואר, או שאר אזורי הגוף החשופים לשמש באופן תכוף.

בתחילת ה'מסלול', כתם ה-AK הוא כה קטן שלא מבחינים בו בעין, אלא רק במישוש. ההרגשה מזכירה מעין מגע ב"נייר זכוכית". עם הזמן כתם הקרנת הקטנטן גדל בשטחו כשלעתים קרובות הוא נעלם וחוזר שנית. במקרים רבים לא מרגישים כלל וכלל בקיומו, אך לעתים הוא גם מגרד, או רגיש למגע. לא פעם הם עלולים גם להפוך לדלקתיים ואז ניתן לזהות סביבם אדמומית קלה. לעתים רחוקות הם אף עלולים לדמם.

נכון, מרבית הסובלים מהתופעה לא עוברים לשלב הבא והסימנים ישארו עם הגדרת ה"שפיר", אבל, על פי הנתונים המחקריים, כעשרה אחוזים מהסובלים מ-AK עלולים לעבור לשלב הסרטני, ל-squamous cell carcinoma - אחד מסוגי הסרטן היכול להופיע על העור, השפתיים, אך גם בריאות ובפרוסטטה. וזה הרבה. בארה"ב מדובר על כעשרה מיליון נפגעי AK, כאשר 40-60 אחוז מהם התחילו כמקרי AK לא מטופלים שפלשו לרקמות שכנות. 10-20 אחוז מהמקרים הללו אף יתפשטו לאיברים פנימיים ונחשבים כמסכני חיים. ונתון נוסף: ככל שמספר כתמי השמש על גופכם רב יותר, כך גם עולה הסיכוי שאחד מהם או יותר יעברו לשלב הסרטני שלהם. אם אתם סובלים מקרנת אקטינית, זה מצביע על כך שאתה סובל מצורה כזו או אחרת של נזקי שמש ובהחלט יכול לפתח את אחד הסוגים של סרטן העור.
 

סיבה ותוצאה

(צילום: יח"צ) מבט מקרוב על הגידול העורי של הקרנת האקטינית. ניתן להבחין בבליטה, בחיספוס ובגלד
 (צילום: יח"צ) מבט מקרוב על הגידול העורי של הקרנת האקטינית. ניתן להבחין בבליטה, בחיספוס ובגלד   
הסיבה האחרת והמאוד ודאית לכלל כתמי הקרנת האקטינית היא חשיפה ממושכת ובלתי אחראית לשמש. נזקי השמש לעור מצטברים, כך שגם אם אינכם נחשפים בכל פעם הרבה זמן לאור שמש ישיר, אלא נחשפים מעט זמן אך לאורך תקופה ארוכה, יש מצב שאתם מסכנים את עצמכם. רבים אף לא יודעים כי גם ימים מעוננים אינם מספקים הגנה מספקת, שכן 70-80 אחוז מקרני השמש האולטרה-סגול (UV), עוברים דרך העננים. קרניים אלה אף יכולות לחזור מפני השטח של חול, שלג או משטחים מחזירי אור אחרים ואף לתגבר את מנת הקרינה לה אתם נחשפים. לעתים רחוקות, מקורה של הקרנת האקטינית הוא דווקא בחשיפה ממושכת לקרני רנטגן.

והגיל? היות ומספר הפעמים בהם אתם נחשפים לשמש ישירה מצטבר לאורך החיים, שנה אחרי שנה, לאנשים מבוגרים יש סיכוי טוב יותר לסבול מהתפתחות הקרנת, אם כי ניתן בהחלט לראות גם בני עשרים הסובלים מכך. על פי ההערכה, כמעט כל בני השמונים ומעלה מפתחים את ה-AK. בעלי מערכת חיסונית פגועה, בעקבות כימותרפיה, איידס, או השתלת איברים, אף פגיעים יותר.
 

אופן הטיפול

(צילום: יח"צ) על השפה התחתונה קל להבחין בגלד קרני העוטף גידול קרנת אקטינית
 (צילום: יח"צ) על השפה התחתונה קל להבחין בגלד קרני העוטף גידול קרנת אקטינית   
למרבה הצער אי אפשר לנבא מראש מתי ואיך יהפוך כתם עור מחוספס ו'תמים' לסרטן עור, ובהחלט אסור לזלזל בתופעה. במרבית המקרים, בהם יעלה חשד, ישלח הרופא את החולה לביצוע ביופסיה, שם 'יגלחו' את חלקו העליון של הגידול, או יגרדו אותו, ואת התוצאה ישלחו למעבדה. קרמים רפואיים ותמיסות מיוחדות לעתים מתגלות כמאוד אפקטיביות (כדוגמת משחת 5-fluorouracil (5-FU) ,Imiquimod 5%, iclofenac sodium gel, 3, Diclofenac sodium gel, 3%).

השיטה הטיפולית היעילה ביותר כאשר החולה סובל ממספר לא גדול של גידולים היא הקפאת הגידול המתבצעת על ידי התזת חנקן נוזלי המקפיא את הגידול וגורם לנשירתו. לעתים שילוב טיפולים אפקטיבי אף יותר כשאז מצרפים לטיפול גם קילוף עור כימי, אז משתמשים בעיקר להסרת גידולים מהפנים, לייזר (erbium YAG), השורף את הגידול ומתאים בעיקר לגידולים קטנים ביותר, על הראש והקרקפת, ותראפיה פוטו דינמית (PDT).
 
 

הכי חשוב - מניעה

(צילום: יח"צ) גידולי קרנת אקטינית אופיניים על קצה האוזן. העליון בציפוי גלדי והתחתון נראה מחוספס למגע
 (צילום: יח"צ) גידולי קרנת אקטינית אופיניים על קצה האוזן. העליון בציפוי גלדי והתחתון נראה מחוספס למגע   
הדרך הטובה ביותר להמנע מפגעי הקרנת האקטינית היא להתגונן מפני השמש. אבל, יש להשמע לעוד כמה הנחיות בסיס:
חפשו את הצל, בעיקר בין 10 בבוקר ל-16.00 אחה"צ.
הזהרו לא להיצרב/להכוות.
השתמשו במקדם הגנה של 15SPF או יותר, כל יום - מרחו לפחות שתי כפיות קרם על הכל הגוף, כחצי שעה לפני היציאה מהבית וחיזרו על הפעולה מדי שעתיים, או אחרי כל פעילות מאומצת.
התכסו כמה שיותר בבגדים, כולל כובע והגנו במיוחד על תינוקות צעירים.
בחנו את עורכם מקצה הבוהן ברגל ועד ראש, לעתים קבועות - פעם בחודש.
לכו לפחות פעם בשנה לבדיקה שגרתית אצל רופא העור.
המנעו ממיטות שיזוף ומקרינה מיותרת.

ד"ר יוסף אלקלעי הוא נשיא האגוד הישראלי לרפואת עור ומין ומשמש גם כנשיא הקונגרס הבינלאומי לסרטן העור (3-6 במאי 2009).
 
 
 
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ ilan @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
 
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ ilan @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
 
 
תגובות
הוסף תגובה0 תגובות
הוספת תגובה
מאת
 
נושא
 
תוכן
 
 
 
 
תודה! תגובתך התקבלה.
התגובה תתפרסם בכפוף לתנאי האתר.
 
 
 
 
 

כל הזכויות שמורות 2011 © נענע 10 בע"מ
 
 
 
 
כל הזכויות שמורות © Nana10 בע"מ
Video powered by